馬兵

        醫(yī)術(shù)篇：最有名的醫(yī)生未必最好 　　1.醫(yī)院最有名的人（比如科室主任等）往往不見得是醫(yī)術(shù)最精湛的，因?yàn)樗麄兇蟛糠謺r(shí)間和精力都忙于行政事務(wù)了。（紐約心臟外科醫(yī)生） :pIs- V,  
　　點(diǎn)評(píng)：的確如此。專業(yè)水準(zhǔn)是靠療效證明的，患者最有發(fā)言權(quán)。而主任職位是醫(yī)院任命的，更擅長(zhǎng)管理工作。（北京協(xié)和醫(yī)院外科教授） +:OoEN"7  
　　2.在很多方面，患者對(duì)醫(yī)生的要求之高不切實(shí)際。醫(yī)生不能犯任何錯(cuò)誤。我真不知道有誰(shuí)能過這種“一丁點(diǎn)錯(cuò)誤都不犯”的生活？（詹姆斯?迪拉德博士） JK5ftE4  
　　點(diǎn)評(píng)：醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，我不能保證百分之百的療效，但能保證自己盡百分之百的努力。所以，年輕醫(yī)生，判斷不準(zhǔn)的事情一定要向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示；高年資醫(yī)生，拿不準(zhǔn)的，（上接第一版）要請(qǐng)會(huì)診。（北京宣武醫(yī)院疼痛科醫(yī)生） l&Bw;?  
　　3.我碰到過一個(gè)患者，總打斷我的話，說想試試某某網(wǎng)站上的治療方法。我當(dāng)時(shí)真想問：“有了網(wǎng)站，你干嗎還跑醫(yī)院呢？”（詹姆斯?迪拉德博士） YSxYIh+Ri  
　　點(diǎn)評(píng)：有的患者病程很長(zhǎng)，通過上網(wǎng)自以為了解很多，做一次治療效果不好就放棄了，不信任醫(yī)生的最終結(jié)果是延誤病情。（北京宣武醫(yī)院疼痛科醫(yī)生） WJk9!2b>x  
　　4.有些醫(yī)生不太負(fù)責(zé)，看病大而化之，匆忙診斷。（萬(wàn)斯?哈里斯博士） `Tb`J@,r.  
　　點(diǎn)評(píng)：我們經(jīng)常接到其他醫(yī)院治不好的病人，但我絕對(duì)不說同行的壞話，因?yàn)槲也恢�道他們是在什么情況下做出的判斷，事實(shí)上疾病的復(fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)生的認(rèn)知。我只能在目前的基礎(chǔ)上看看我能做什么。另外，大醫(yī)院的平均水平高，但不代表每個(gè)大夫水平都高。（北京宣武醫(yī)院疼痛科醫(yī)生） $xcPxxz-&  
　　療效篇：周五下午別做手術(shù) AD8/h'c|w  
　　1.那些所謂最新最貴的藥物，可能不是最好或最安全的。（費(fèi)城內(nèi)科醫(yī)生） Ga}25vnB4  
　　點(diǎn)評(píng)：剛上市的新藥沒有經(jīng)過時(shí)間的檢驗(yàn)，肯定不是最安全的。新藥的臨床試驗(yàn)都是由醫(yī)藥公司資助的科研，是有經(jīng)濟(jì)因素參與的。最新最貴的藥也未必是最好的。所謂“好藥”是療效決定的，而價(jià)格是人為標(biāo)定的。（北京協(xié)和醫(yī)院外科教授） w:Nr R K  
　　2.盡管有研究表明，接受制藥廠饋贈(zèng)會(huì)影響醫(yī)生臨床診斷水平，但仍有94%的醫(yī)生會(huì)接受這些禮物。（明尼蘇達(dá)州內(nèi)科醫(yī)生） I2hJn=~  
　　點(diǎn)評(píng)：有些大夫每到月底就數(shù)用了多少藥、器械，然后跟藥廠要錢，這已經(jīng)是公開的秘密。這樣必然會(huì)犧牲患者的利益。比如某藥用1克就可以，為得到更多好處卻用到4克的劑量。這跟醫(yī)生的價(jià)值沒有得到體現(xiàn)有關(guān)，比如一個(gè)器械比一臺(tái)手術(shù)費(fèi)還貴，醫(yī)生的技術(shù)并不值錢。（北京協(xié)和醫(yī)院外科教授）  *j0O`  
　　3.醫(yī)生當(dāng)然也受市場(chǎng)制約。如果醫(yī)院建了一個(gè)新的CT掃描系統(tǒng)，就會(huì)想法讓病人使用它，盡管有時(shí)并非必要。不必要的檢查無(wú)益健康，醫(yī)生當(dāng)然心知肚明。（華盛頓特區(qū)家庭醫(yī)生） lr1
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　　點(diǎn)評(píng)：我們醫(yī)院肯定沒有這種情況，但確實(shí)聽說過在個(gè)別醫(yī)院或者地方醫(yī)院，有這種情形存在。（北京宣武醫(yī)院疼痛科醫(yī)生） :}#m  
　　4.別把手術(shù)安排在星期五下午。手術(shù)后第一天通常是問題多發(fā)期。如果碰巧是星期六，術(shù)后護(hù)理就很難有保障，因?yàn)殚T診醫(yī)生周末不上班，而急診室又總是人滿為患。（紐約心臟外科醫(yī)生） m!b`U58A`7  
　　點(diǎn)評(píng)：星期五確實(shí)不適合做手術(shù)，所以有些醫(yī)院不會(huì)把擇期手術(shù)安排在這一天。但中國(guó)需要手術(shù)的患者太多，把日子排在這一天也是無(wú)奈之舉。（北京協(xié)和醫(yī)院外科教授） F [&Gf?  
　　耐心篇：醫(yī)生喜歡微笑的患者 kdtg$)p  
　　1.像絮絮叨叨的老媽子一樣對(duì)患者重復(fù)著同樣的話，真讓我煩透了。而我苦口婆心磨破了嘴皮的建議，患者卻總當(dāng)耳邊風(fēng)，你說我能有耐心嗎？（紐約心臟病科醫(yī)生） >|HG UezAd  
　　點(diǎn)評(píng)：醫(yī)生應(yīng)該理智對(duì)待病人，而不是用感情。對(duì)于不聽勸告的患者，我不會(huì)生氣，因?yàn)槲矣X得我給出了建議，已經(jīng)盡到了責(zé)任。既然你不愿意執(zhí)行，我也沒有辦法。（北京同仁醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師） A49?RFF y  
　　2.我最討厭病人看病時(shí)接聽手機(jī)。（紐約疼痛病專家詹姆斯?迪拉德博士） FEn
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　　點(diǎn)評(píng)：其實(shí)，看病過程中，中國(guó)患者接到電話一般說兩句就掛了，還會(huì)和我們說聲“對(duì)不起”。最讓我們反感的是有家屬在旁邊大聲聊天或不斷推門進(jìn)來(lái)張望，這樣會(huì)影響我的工作。（北京同仁醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師） A