日歷

2025 - 3
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
«» 2025 - 3 «»

日志分類

存 檔

文章搜索

日志文章


2017-01-12

“病歷書寫工整”應(yīng)成從醫(yī)者的基本

“病歷書寫工整”應(yīng)成從醫(yī)者的基本 /b{w=CH  
一張2016年12月13日的會診記錄單,因?yàn)樽舟E工整清晰,被網(wǎng)友稱為“病歷界的一股清流”。這張走火網(wǎng)絡(luò)的會診記錄單,是新疆中醫(yī)院呼吸一科醫(yī)生馬紅霞手寫的。馬紅霞表示,因?yàn)楣ぷ髅β狄恢倍紱]注意到自己“紅了”,也沒覺得自己字寫得好,就是比較工整。馬紅霞說,將病例寫工整是相互尊重,與人方便也是與己方便。(據(jù)1月12日人民網(wǎng)) ~<* -x  
凡有過去醫(yī)院看病經(jīng)歷的人,可能都有這樣的感覺,醫(yī)生奮筆疾書,字跡狂草,如果能辨認(rèn)前一兩個字的,后面就卯估帶猜。總之,醫(yī)生寫得天書,常常把患者看得一頭霧水,最后對自己病情還是丈二和尚摸不著頭腦;颊呷メt(yī)院看病,一是通過醫(yī)患之間語言交流,患者反映癥狀,醫(yī)生了解病情;二是醫(yī)生在病歷上書寫病情和治療辦法。在這個環(huán)節(jié)上,不僅讓患者對自己病情有更進(jìn)一步,而且也為其他醫(yī)生會診治療提供有力依據(jù)。 ]^OFG<q  
因此說,醫(yī)生字跡工整地書寫病歷,對患者,或是對其他會診醫(yī)生都至關(guān)重要。醫(yī)生寫病歷,如何讓患者既能看清楚每個字,又能看懂每句話?這就需要醫(yī)生具備崇高的職業(yè)素養(yǎng),也就是我們常說的敬業(yè)、精業(yè)和職業(yè)精神。 K5U.#i  
其實(shí),據(jù)衛(wèi)生部門2010年制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。俗話說:字如其人。從某種角度上講,我們做任何事情只要講究“認(rèn)真”二字,就沒有做不好的事,寫好字更是如此。因?yàn)獒t(yī)生寫病歷也并不要求像書法家那樣漂亮字,橫平豎直把字寫得讓患者看的清,讀的懂就行。 (P^rU$SJ  
筆者認(rèn)為,既然從事醫(yī)療行業(yè),就應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)者父母心的情懷,對待患者要有耐心、細(xì)心和誠心。病歷書寫不工整,甚至是字跡潦草的天書,不僅暴露出醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)不高,同時還能引發(fā)諸多麻煩。如:患者病歷看不懂、醫(yī)生會診時對病歷上的字無法辨認(rèn)等。正如新疆中醫(yī)院呼吸一科醫(yī)生馬紅霞說得那樣:將病例寫工整是相互尊重,與人方便也是與己方便。 rw*c^9zHpy  
筆者認(rèn)為,“病歷書寫工整”就應(yīng)成從醫(yī)者的基本。只要沉下心來寫好字,才能用心做好事;只有用心做好事,才能成為醫(yī)療行業(yè)上的好醫(yī)生。 kL u,zf%f  
w3.x[.,M  


類別: 無分類 |  評論(0) |  瀏覽(1869) |  收藏